人们服用抗抑郁药的8个令人惊讶的原因

日期:2019-03-07 11:12:04 作者:包尹嗷 阅读:

过去20年来,人们对抗抑郁药的“暴涨”使用表示了很多关注许多专家认为,这些数字上升表明抑郁率较高或精神疾病过度诊断但至少有一个因素,礼貌发表在JAMA杂志上的一项新研究:根据对加拿大魁北克省9年处方数据的分析,越来越多的人正在服用抗抑郁药物治疗完全独立的病症,只有约55%的抗抑郁药物用于缓解抑郁症症状其余部分是针对与抑郁无关的各种其他疾病而写的其中一些是在所谓的“标签外”使用中规定的 - 当处方药用于治疗其不适用的疾病时未经官方批准,或者在使用药物时,采用与制造商最初预期不同的剂量或方法服用药物研究的主要作者Jenna Wong表示,对于未经批准的病症而言,在医生的照顾下是常见且完全安全的,提高标签外抗抑郁药的使用率是一个重要的提醒,专家不要认为服用抗抑郁药的患者患有抑郁症蒙特利尔麦吉尔大学流行病学和生物统计学系的博士生我们已经知道有一些原因使用抗抑郁药物的标签越来越多,但Wong的研究是第一个打破最常见原因的研究按百分比计,Wong及其同事分析了2006年至2015年期间为魁北克处方数据库中大约20,000名患者编写的100,000多份抗抑郁药处方这些数据库是独一无二的,因为它们包含一个允许医生解释为什么要开药的领域 - 一个特色王应该传播到更多的处方数据库虽然研究数据来自加拿大,标签外使用使用加拿大卫生部和美国食品和药物管理局的分类确定美国食品和药物管理局已批准抗抑郁药用于治疗其他一些疾病,但有趣的是,医生还规定了抗抑郁药用于所有抗抑郁药的标签所有,29%的抗抑郁药处方用于标签外使用,Wong指出以下是最常见的替代用途:1焦虑某些类型的抗抑郁药经FDA批准用于焦虑症治疗而且Wong发现185%的抗抑郁药处方都在为消除失眠而写的大约10%的处方用于解决失眠的问题用于治疗失眠的人有10倍的患抑郁症的风险,而失眠或其他睡眠问题是抑郁症患者的常见症状这就是为什么他们有时会这样做在Wong的研究中,睡眠基金会医生指出,他们有同样的待遇倾向于为失眠和疼痛开出大部分标签外抗抑郁药;虽然有一种FDA认可的失眠药抗抑郁药,但约有97%的失眠症处方标签不合格3疼痛梅奥诊所称抗抑郁药是慢性疼痛治疗的“中流砥柱”,因为它能够减轻疼痛感 - 研究人员尚未完全理解这种能力在Wong的研究中,疼痛障碍占抗抑郁药处方的6%一些抗抑郁药经FDA批准用于缓解慢性疼痛,但83%的抗抑郁药用于治疗疼痛的标签,对Wong的分析4恐慌症4%的抗抑郁药处方用于恐慌症,包括广场恐怖症,社交恐惧症和广泛的焦虑症,可导致身体症状,如赛车心率,颤抖,胸痛和呼吸急促美国学院家庭医生指出,抗抑郁药物可以减轻这些症状,甚至可以停止恐慌发作的复发几种抗抑郁药被FDA批准用于治疗惊恐发作5纤维肌痛纤维肌痛的治疗,一种有肌肉骨骼疼痛,疲劳和睡眠问题等症状的疾病,占抗抑郁药描述的15% Mayo Clinic指出,抗抑郁药可以帮助治疗纤维肌痛引起的疼痛和疲劳,其中一些药物已被FDA批准用于治疗6种偏头痛偏头痛,这是一种严重的头痛,伴有恶心,呕吐和什么是被称为“先兆”(头晕,视幻觉和光敏感),有时可以用一类称为三环类抗抑郁药的抗抑郁药治疗使用任何抗抑郁药治疗偏头痛是药物的标签外使用,但专家认为它改变了大脑中的化学物质水平,从而有助于预防偏头痛偏头痛处方占黄氏研究处方药的15%7强迫症强迫症占黄氏研究中分析处方的11%几种抗抑郁药有已被FDA批准用于治疗强迫症,因为它可以帮助使症状更易于控制他们是第一林对于这种疾病的药物治疗,梅奥诊所注意到8更年期症状Wong的研究中只有08%的处方用于解决绝经期的血管舒缩症状,如潮热或盗汗,治疗这些更年期症状是所有抗抑郁药的标签外使用,但最近的2014年研究表明服用抗抑郁药比安慰剂更有效治疗它们然而,抗抑郁药的表现并不优于潮热和盗汗的护理标准,这是一种雌激素补充剂,而“标签外”使用可能看起来令人担忧美国食品和药物管理局指出,如果批准的治疗方法不起作用,或者对于没有经批准的治疗条件的人开处方,它可以是一种选择许多标签外用途都有临床试验的科学证据支持,但并不完整政府批准,如上表所示,非标签药物使用在某些人群中也很常见,尤其是儿童,因为给儿科患者开的大多数药物从未在儿童中进行过测试这使得许多儿科处方必然不合标准虽然她没有和医生讨论为什么他们开了这么多抗抑郁药物的标签,但Wong的团队有两个理论说明为什么会这样一个常见的应用首先,制药公司可能会意识到临床试验会在批准使用之外测试他们的药物,并且可能会将这些发现推广给市场营销人员,Wong说第二个理论是医生只是观察患者的变化他们开始服用某些药物,然后将这些见解应用到其他患者的实践中这两个标签外使用的驱动因素都不是魁北克或加拿大独有的,Wong总结道,这意味着即使这个数据库只有关于患者的信息魁北克,没有理由认为这是魁北克唯一的现象但是她的研究确实强调了对mor的需求专家们认识到,仅仅服用抗抑郁药物并不代表抑郁症的诊断或抑郁治疗,